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Anuncian avances en prevención de cáncer de esófago

Una nueva terapia que fue autorizada por la Administración Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) permite operar con un rayo láser una lesión precancerosa de esófago que afecta a 1 de cada 10 argentinos que sufren de reflujo gastroesofágico.

La terapia se llama fotodinámica y de acuerdo a lo indicado por los especialistas logra tratar el "esófago de Barrett" con una operación mínimamente invasiva, en la que se usa una combinación de un medicamento fotosensibilizante y se aplica un rayo láser.

Carlos Waldbaum, jefe de Endoscopia Digestiva del Hospital de Clínicas José de San Martín, explicó que el esófago de Barrett "se manifiesta cuando hay una sustitución del tejido normal que reviste el interior de esófago por otro tipo de tejido".

Waldbaum acotó que "ese cambio o lesión, está vinculado a un reflujo ácido y duodenogastroesofágico patológico, que supone un mayor riesgo" de desarrollar cáncer de esófago.

Las estadísticas médicas señalaron que la lesión precancerosa de esófago de Barrett se presenta en el 10% de los pacientes que padecen una enfermedad por reflujo gastroesofágico, la cual está presente en alrededor del 30% de la población.

Waldbaum precisó que "la mayoría de esos pacientes tienen antecedentes prolongados de síntomas de reflujo gastroesofágico como sensación de dolor o quemazón en el esófago (pirosis) y regurgitación".

Agregó que se estima que más del 90% de los afectados por el esófago de Barrett no buscan atención médica y el trastorno pasa inadvertido hasta que en ocasiones el proceso se complica por el desarrollo de cáncer o por la presencia de una hemorragia digestiva
producto de la lesión.

"Es importante subrayar que la progresión del Esófago de Barrett a un carcinoma no es obligatoria y que, incluso, cuando se desarrolla una displasia puede permanecer estable", puntualizó.

Las terapéuticas endoscópicas logran una ablación del tejido lesionado con un menor riesgo de complicaciones que las cirugías convencionales.

La nueva terapia fotodinámica consiste en la aplicación al paciente de una sustancia fotosensibilizante (porfímero sódico) que rápidamente recorre el organismo hasta encontrar las células alteradas.

Luego, a las 48 horas, en un ambiente quirúrgico y con el paciente bajo el efecto de una leve anestesia, se le introduce vía endoscópica (gastroscopio) una fibra de rayo láser de longitud de onda específica, que en la zona determinada de localización del tejido tumoral fotosensibilizado, produce la necrosis y muerte de las células anómalas, sin incidir en el tejido sano.

Waldbaum destacó que "la terapia fotodinámica utiliza polímeros inyectados por vía sistémica que, al excitarse con una determinada longitud de onda desde la luz esofágica por vía endoscópica, destruyen sólo al tejido alterado, con resultados iniciales muy alentadores", para revertir la lesión precancerosa.

Esta terapia también es utilizada también en el tratamiento del cáncer de pulmón endobronquial de células no pequeñas, en estadío temprano.

Patrick Ross, cirujano torácico del Hospital Universitario de Ohio de Estados Unidos, opinó que "en el futuro la fototerapia asumirá un papel muy importante en el tratamiento
multidisciplinario del cáncer".

Indicó que "en tumores tempranos este tratamiento es potencialmente curativo, pero en los estadios más avanzados de la enfermedad sirve como complemento de la cirugía o la
quimioterapia, para aliviar o controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente"
 
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